沪浦东开创全科统筹门诊为分级诊疗探索全新途径
上海市人民政府网站2018-05-11 09:31:00 分享      
  社区守好“健康第一关”,转诊二、三级医院如何精准对接?记者从近日举办的“郊区医联体系列采访活动”中获悉,浦东新区在全市率先探索“全科统筹门诊”,由全科医师坐诊上级医院,对慢性病患者、康复患者等开展协同诊疗,实行全科、专科的无缝隙对接。



  数据显示,复旦大学附属浦东医院“全科统筹门诊”设立两年多来,来自5家社区卫生服务中心共18名全科医师每月精准转诊60余名患者,为分级诊疗探索了一条全新途径。

  社区全科医师“上来坐诊”对接专科

  浦东医院医联部部长龚旻介绍,2015年浦东医院创新开出“全科统筹门诊”,最初的设想是示教门诊。全科医师坐镇社区、对接专科转诊时,还需对上级医院的机制、发展有全貌了解。为此,作为转诊枢纽,浦东医院为全科医师搭建实战操练平台,让全科医师掌握更多临床专科技能,更为基层了解分级诊疗制度提供更广阔视野。

  惠南镇社区卫生服务中心全科医师冯伟,每周有半天时间坐诊浦东医院全科统筹门诊,他告诉记者,“坐诊两年来收获颇丰,以前对转诊理念的认知还相对模糊,统筹门诊中有浦东医院专科医师带教、多家社区转诊患者实例演示。渐渐地,怎样的患者需要上转、怎样的患者需要下转,有了更清晰的概念。”惠南镇社区卫生服务中心副主任盖红梅介绍,目前社区里共有6名像冯伟这样的全科医师定期前往“全科统筹门诊”坐诊。未来,将有更多符合条件的全科医师参与到这一项目之中,以此提升社区诊疗水平。

  统筹门诊助患者“一诊到底”

  全科统筹门诊让“患者不跑、医生跑”,帮助患者完成“一诊到底”(三级—区域—社区)。昨天上午,浦东医院门诊大楼二楼,乳腺癌患者冯女士完成术后化疗需要康复,由签约家庭医生带来“全科统筹门诊”,乳腺专科主任李永平会诊后,给出权威诊治意见,“接下来您可以到社区换药、功能康复、定期随访,有问题的话再来统筹门诊共同会诊。”冯女士说,“之前也曾接触过国外诊疗,现在看来,国内诊疗模式丝毫不比国外落后,这种模式,极大方便了患者的术后康复。”

  浦东医院党委书记杜忠华说,实行两年来,全科统筹门诊的做法实现了诊疗流程的“三便捷”,即精确分诊更便捷、检查预约更便捷、专科对接全科更便捷,有效改善了以往“无序医疗、耗时耗力”的传统转诊模式,推动患者向基层分流,实现了全科疾病留在社区的初衷。

  互联网+让“全—专”无缝链接

  近年来,“互联网+医疗”在浦东新区打造了同质化社区卫生服务中心,同时建立四大中心:区域影像诊断中心、区域医学检验中心、复旦—浦东疑难病理会诊中心、移动远程协同中心。去年8月,为进一步推广精准转诊,浦东医院还启动“浦医家云平台”,至今开通平台业务的专科医生420名、全科医师320名。统计显示:截至上月底,云平台预约量已达1.5万余人次,转诊46人次,多次开展多学科会诊。

  浦东新区卫生计生委副主任顾建钧表示,下阶段,全科统筹门诊的做法还将在全区逐步推广,以此实现全科—专科精准分级诊疗,让宝贵医疗资源得到最大限度优化应用,造福居民。


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