9个需要关注的认知症风险因素
2020-10-12 14:01:28来源: 阿尔茨海默病 ,作者袁波
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  根据国际阿尔茨海默病协会报告,预计到2050年全球认知症患者总数将达到1.52亿。


  在传统上,认知症并没有被认为是可预防的疾病。然而,鉴于惊人的统计数字,大量资金被用于确定认知症的原因和寻找预防认知症的方法。 尽管一些风险因素(比如基因)不能被改变,但是其它一些小的生活方式的改变可以活化你的大脑,让你的大脑在未来若干年保持敏锐。 以下是9项近年来的研究,让我们思考如何预防认知症。


  1.打鼾


  2017年5月发表在《睡眠》(Sleep)杂志上的一项研究发现,一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的睡眠疾病与更高的阿尔茨海默风险有关。


  这种睡眠中的呼吸中断会减少重要器官的氧气供应,并且与高血压和心脏病有关。新的研究表明,OSA也与较差的认知表现和认知症风险增加有关。分子研究也发现了这种风险,显示OSA患者的脑脊液也发生了变化。 但是有一个好消息:研究结果表明,通过治疗OSA,可以降低风险。


  2.无糖汽水


  虽然喝汽水对健康有害并不奇怪,但在2017年4月出版的《中风》(Stroke)杂志上发表的一项研究提供了强有力的证据,证明无糖汽水可能会增加患认知症的风险,甚至可能比普通汽水更高。 这项研究调查了大约3000名45岁以上的患者,他们使用问卷自我报告了他们的饮料摄入量。在对年龄、性别、体育活动、吸烟和教育等因素进行调整后,发现那些摄入更多人工甜味饮料的人患认知症的可能性是那些摄入较少的人的三倍。


  图片来源:摄图网


  3.低教育水平和失聪


  生活方式似乎对认知症风险有重大影响:2017年7月发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的一份综述得出结论,理论上,三分之一的认知症病例可以通过改变生活方式加以预防。 令人惊讶的是,一些风险因素(如低教育水平、中年听力丧失和社会隔离)与吸烟、肥胖和高血压的风险几乎相等。


  研究人员得出的结论是,某些干预措施,如受教育15年以上和治疗中年听力损失,将使认知症病例的数量分别减少8%和9%。


  4.钙补充剂


  《神经病学》(Neurology)杂志2016年8月的一项研究发现,对于已经有脑血管疾病迹象的女性,服用钙补充剂患认知症的可能性是不服用钙补充剂的2倍。


  此外,那些已经中风并服用钙补充剂的人比那些没有服用钙补充剂的人患认知症的可能性高7倍。 这项研究只发现了钙补充剂和认知症之间的联系,没有显示因果关系,需要更多的研究来证实这一发现。


  然而,科学家们说,这两者之间的联系可以解释,因为钙片可以改变血管和流向大脑的血流,反过来,钙片可能导致引发认知症的改变。


  5.头晕


  有时你很快站起来会感到头昏眼花。然而,对某些人来说,这种感觉(这种情况称为直立性低血压)发生的频率更高,这可能意味着当你站起来时,你的大脑得不到足够的供血。 根据2016年10月发表在《公共科学图书馆医学》(PLOS Medicine)杂志上的一项研究,与那些没有经历这些血压变化的老年人相比,经历了这些血压下降的老年人患认知症的风险增加了15%。而那些血压下降而心率没有增加的人,其风险更高,增加了39%。 根据梅奥诊所的说法,这种情况的治疗可能和改变生活方式一样简单,包括慢慢下床,喝足够的水,做一些有助于增加大脑血流的运动,比如站着时交叉和收紧腿部肌肉。


  6.多动症


  据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称,虽然注意力缺陷多动障碍(ADHD)主要被认为是儿童的一种障碍,但美国约4%的成年人也有这种症状。


  2017年6月发表在《注意力障碍杂志》(Journal of Attention Disorders)上的最新研究表明,与没有注意力障碍的成年人相比,成年时被诊断为多动症的人更有可能在以后被诊断为认知症和轻度认知障碍。


  在这项研究中,研究人员发现,患有多动症的成年人在10年内患认知症的风险是没有多动症的成年人的3.4倍。


  7.不健康的心脏


  研究表明保持心脏健康会促进大脑的健康。根据2017年2月的一项研究,可能损害血管的因素(包括高血压、糖尿病和吸烟)不仅会增加患心脏病的风险,还会增加患认知症的风险。 这项研究对大约5万名成年人进行了25年的跟踪调查。研究人员发现,与那些没有这些危险因素的人相比,患有高血压、糖尿病或吸烟者患认知症的风险更高。


  糖尿病患者和吸烟者患认知症的风险分别增加了77%和41%。健康饮食和控制血压可能有助于保护大脑免受小血管问题和血小板聚集的影响,而这些都是认知症的诱因。


图片来源:摄图网


  8.REM睡眠下降


  美梦能保护你的大脑吗?2017年8月发表在《神经病学》(Neurology)杂志上的一项研究发现,REM(快速眼动)睡眠时间较短的老年人比那些REM睡眠时间较长的老年人在12年内更容易患认知症。 快速眼动睡眠是睡眠周期的一部分,它是由高水平的大脑活动定义的,最显著的是大多数是做梦时发生。 在这项研究中,研究人员发现,REM睡眠平均17%的成年人比REM睡眠20%的成年人更容易患认知症。


  9.头部损伤


  有越来越多的证据表明,反复敲打头部会导致严重的脑部疾病,即慢性创伤性脑病(CTE)。然而不清楚的是头部损伤(重复性和非重复性)与其它形式的认知症(如阿尔茨海默病)之间的联系。 但2017年1月发表在《公共科学图书馆一号》(PLOS ONE)杂志上的一项大型荟萃分析显示,头部损伤与认知症,尤其是阿尔茨海默病的风险增加有关。 荟萃分析进行了32项研究,共有200多万人参与,包括阿尔茨海默病在内的21000多例认知症。


  分析发现,有创伤性脑损伤(如脑震荡)病史的人患阿尔茨海默病的风险增加了50%,患其它类型认知症的风险增加了60%。


  参考文献


  Obstructive Sleep Apnea is Associated With Early but Possibly Modifiable Alzheimer's Disease Biomarkers Changes.


  Sleep. 2017 May 1;40(5). doi: 10.1093/sleep/zsx011.


  Sugar- Artificially Sweetened Beverages the Risks of Incident Stroke DementiaStroke. 2017;48:1139–1146


  Calcium Supplements Linked to Higher Risk of Dementia in Some Women


  https://www.livescience.com/55806-calcium-supplements-linked-to-higher-dementia-risk-in-women.html


  Healthy Heart in Midlife May Lower Dementia Risk Later


  https://www.livescience.com/57979-heart-risk-middle-age-dementia.html


  Sleep architecture the risk of incident dementia in the community.


  Neurology. 2017 Sep 19;89(12):1244-1250. doi: 10.1212/WNL.0000000000004373. Epub 2017 Aug 23.


  Head Injury as a Risk Factor for Dementia Alzheimer’s Disease: A Systematic Review Meta-Analysis of 32 Observational Studies


  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169650

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