“长护险给我全家带来了新生!”好政策如何真正送到实处

“真没想到，妈妈还有这个好福气

长护险给我们全家带来了新生。"

今年这个春天

家住新泾镇的陆霞敏一家充满喜悦

长护险是什么?小研之前重点介绍过

家有老人的必看!这个试点政策

可能直接影响你家未来的生活质量

陆霞敏的母亲患有阿尔茨海默病，已完全失忆、失能、失智，还不会说话了。全家三代人住一个屋檐下，陆霞敏的工作需要常常出差，平常都是85岁的老父亲照顾老伴。

家里请过几次家政人员，但都做不长，没有人愿意照顾这样的老人，一家人为此也苦不堪言……

而今年开展全市试点的“长期护理保险”制度

为老人提供社区居家照护服务

养老机构照护服务、住院医疗护理服务

长护险基金支付大部分、个人支付小部分

沪上已有几万名老人享受到服务

为家人减轻了负担

去年底，当陆霞敏得知长护险即将全市试点时又惊又喜，她赶紧前往新泾镇社区事务受理服务中心咨询，从申请到评估再到护理员上门只用了一个多月的时间。

上门的文杰护理院护理员小薛认真专业，不嫌弃其母亲脏臭的态度令陆霞敏全家都十分感动。他们说：“长护险的落地给我们普通家庭带来了福音，每一个环节里都充满了感动,太感谢了!”

作为一个全市试点的政策

在区级层面，如何真正把它落到实处?

试点政策的推开，必然面临一些问题

之前市人社局在调研中也有不少发现

大调研不仅要问需，更要加强“问计”

我们就从长宁区对长护险的调研和实践

来探索如何完善这一利民好政策

大调研期间，长宁医保中心前往全区10个街镇社区事务受理服务中心进行走访调研，并召开座谈会倾听街镇受理点工作人员在受理接待过程中遇到的困难和问题，结合居民们的反馈意见，发现目前长护险推进过程中取得了一些成效，但还存在着一些问题。

　　根据已经发现的问题，下一阶段工作主要如下↓

　　推进监管APP应用

　　针对长期护理保险服务环节较多、服务形式多样和服务质量难以把控的特点，上海市医疗保险监督检查所开发并研制了以防范基金风险为导向、以经办业务系统为基础的智能监控系统。

长宁医保对此开展了重点推广和使用。在第一季度顺利落实长护险受理、评估、服务和结算工作的基础上，以“带一路、帮一把”为原则，对护理站的管理层和护理员开展APP的安装和使用培训工作。

通过确立目标、逐层培训和分步实施，计划监管APP的安装率和签到率5月底达到100%，在使用过程中促使护理站在提供护理服务时牢固树立规范操作、规范服务和科学管理的意识。

　　各部门联合，探索建立和培育长护险第三方评估指导管理机构

与区卫计委、民政联合，通过3个月试点工作，面对出现的问题，比如评估质量、护理质量、继续教育和信息汇总等，区医保中心认为建立长护险的配套机构(功能涵盖评估等级的鉴定、服务供给的遴选、护理员的继续教育、护理质量的监管和大数据分析)在整个长期护理服务体系中有不可低估的作用，探索建立与长护险的配套机构，以保证长护险服务体系可持续发展。

　　继续加强政策宣讲

以“医保社区课堂”为载体，结合咨询互动、发放资料和媒体放送等方式，下基层深入居民区和养老机构，面向居民群体，开展第三轮长护险政策宣传。

　　继续做好机构纳保和政策衔接

　　将遵循平稳过渡、有序管理、健康发展、创新服务的原则，联合民政做好10家社区居家养老服务中心的纳保工作，同时有效衔接好民政条线居家养老的老人平移工作。在实践和调研中及时掌握动态，主动发现问题，积极探索解决方案，全力保障参保人的权益，为长宁的长护险工作推进做出贡献。

相信随着长护险的进一步推开

越来越多的失能老人家庭将获利

但在试点过程中

也有一些不符合申请条件的家庭

会一次次地申请重新评估

怎么真正帮助到需要的人群?

期待各有关部门在大调研中进一步的探索