潍坊社保长护险本月起正式启动个人每年缴费30元
2018-08-13 10:39:34来源: 大众网潍坊
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  原标题:我区社保长护险本月起正式启动,个人每年缴费30元

  记者从区人社局了解到,6月30日,我区职工长期护理保险正式启动实施。凡我区参加职工医保并正常享受职工医疗待遇的参保职工,经评定后符合条件的,自核准之日起可以享受长期护理保险待遇。经评估享受长护险待遇的人员,发生的符合规定的基础护理费用,长护险资金负担90%,个人负担10%,日常照护费用以“照护服务包”的形式予以保障,个人不负担照护费用。


  据了解,职工长期护理保险制度简称“长护险”,是以社会互助共济方式筹集资金,对因年老、疾病、伤残等原因导致长期丧失自理能力,经评估达到一定护理需求等级的参保职工,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务的社会保险制度。

  凡参加职工基本医疗保险的职工和退休人员,纳入长护险覆盖范围。正常享受职工基本医疗保险待遇的参保职工,经评定后符合条件的,自核准之日起享受长护险待遇。

  今年启动初期长护险,我区按每人每年100元的标准筹集,其中职工基本医疗保险统筹基金划拨60元,财政补助5元,福彩公益金5元,个人缴费30元。其中个人缴费部分由社会保险经办机构从医疗保险个人账户金中扣除;没有个人账户金的,个人在缴纳社会保险费时一并缴纳。按人社局统一要求,本年度长护险减半征缴,个人扣除15元。

  建档立卡贫困人口、城乡最低生活保障对象、重度残疾人、年满49周岁(含)计划生育特殊家庭父母及三级以上伤残独生子女等群体的个人缴费部分由县市区政府(管委)给予全额资助。

  参保职工因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理已达到或预期达到六个月以上,病情基本稳定,需长期护理的,由本人或家庭携带相关资料向定点医护机构提出申请,符合规定条件和等级要求的,可按规定申请长期护理服务,享受长护险待遇。目前我区确定的定点医护机构有滨州医学院烟台附属医院、牟平区中医医院、文化街道卫生服务中心、宁海街道卫生服务中心、大窑街道卫生服务中心、姜格庄街道卫生服务中心。

  记者从区人社局了解到,参保职工如需申请长护险,可根据个人护理需求,自愿选定一所长期护理保险的定点医护机构,并向其提供待遇申请人和代理人的身份证、住院病历或门诊就诊记录及其他根据需要需提交的材料。然后由定点医护机构审核评定、初审评估并进行网上申报,再由人保财险机构复核评定,符合标准的,由定点医疗机构为参保职工办理登记手续。

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  长护险保障方式分为医疗专护、医养院护、巡护是指定点医护机构开设医疗专护区,为符合医疗专护准入条件的参保职工提供24小时连续医疗护理服务;医养院护是指定点医护机构开设医养院护区,为符合院护准入条件的参保职工提供24小时连续在院照护服务;巡查护理是指定点医护机构定期指派医疗或护理人员,为符合巡护准入条件的参保职工定期提供巡诊照护服务。


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