5月6日，2019年北京市医疗保障工作会议召开。在会上，北京市医疗保障局局长于鲁明指出全市医保基金收支平衡面临压力，特别是北京市老龄化趋势日益加剧，每年新增约12万名退休人员，每增加1名退休人员产生的医保基金支出，相当于8名在职人员。

　　于鲁明指出，城镇职工医保基金收支形势不容乐观。当前虽然收支基本平衡、略有结余，但在基金收入方面存在不确定性。受经济下行压力、优化营商环境等因素影响，加之今年实行税务机关收缴的新体制，对基金收入带来的影响，目前还难以预测。同时在基金支出方面又将有较大幅度增加。一是人民群众对医疗保障的需求和医药机构的费用，都处在持续增加状态。特别是本市老龄化趋势日益加剧，每年新增约12万名退休人员，每增加1名退休人员产生的医保基金支出，相当于8名在职人员。二是按照国家要求，职工生育保险与职工医保要在今年合并实施，基金统一使用。全面二孩政策后，本市生育保险基金已连续两年当期收不抵支。合并实施后，预计每年将增加医保基金支出20亿元。三是实施医耗联动综合改革，即使按2018年静态数据测算，基金年度支出也要增加20多亿元。四是为尽可能减少群众医药费用负担，配套出台了提高职工住院封顶线、提高精神病住院定额标准、调整单病种付费标准等措施，经测算，需要支出基金5亿元以上。

　　城乡居民医保基金矛盾突出。虽然北京市人均筹资标准已达到1640元，在全国处于较高水平，但当期收不抵支，有较大缺口。分析原因：一是在2018年城镇居民医保和新农合实行“六统一”制度整合时，待遇政策就高不就低、目录范围就宽不就窄，同时还降低了部分人群的个人缴费标准;二是2019年城乡居民整体筹资标准未作调整，挂了空档;三是为保障医耗联动综合改革，提高城乡居民住院封顶线、降低困难人员大病保险起付线、提高报销比例等配套措施，还要增加基金支出。为实现基金当期收支平衡，需要提高筹资标准，不仅要大幅增加财政资金投入，还要按照国家要求，同步增加个人缴费标准和个人缴费在筹资标准中的占比，面临的压力很大。