“上海养老院指南”发布：护理员的这些问题还没改变

2019-05-29 09:34:29

来源: 新民周刊黄祺

　　摘要

　　在整个机构养老服务队伍中，护理员占据极其重要的地位，但养老护理员队伍以高龄、低学历女性为主。其他专业技术服务人员的配置比例也比较低，提供服务的专业化程度亟待提高。

　　“当你老了，头发白了……”在上海这样老龄化严重的城市，很多年轻人已经开始早早规划养老、关心养老机构的品质。

　　5月25日，《上海市养老机构评价报告》蓝皮书发布，这份“上海养老指南”对目前上海市养老机构总体状况进行了分析，对上海市16个区养老机构的发展现状从硬件设施、人员配置、组织管理、服务提供四个方面进行了详细的描述。

　　《上海市养老机构评价报告》蓝皮书认为，上海市养老机构与全国其他地区相比较，总体发展水平较高，规范性、标准化较好，特别在“医养结合”服务的探索方面取得了一定的成效，长期照护险已在全市全面开展。但养老护理员素质不高、数量严重不足、流动性较大的问题，养老服务供给与需求发展的不平衡、“医养融合”型养老机构数量还不太多等问题仍然存在，需要通过改革和发展不断加以克服和完善。

　　离家近、市中心的养老院最抢手

　　据上海市民政部门相关数据显示，截至2017年底，上海有养老机构703家，养老床位总数达到138361张，上海市养老机构无论是数量还是服务水平都在持续增长。今年上海两会上，市政府实事第一项，就是计划在2019年新增7000张养老床位。

　　蓝皮书显示，上海市中心养老机构床位仍然比较紧张。被调查的养老机构入住率均值约为82.68%，远远超过全国52%的平均水平。其中内环线以外、中环线以内的养老机构入住率均值最高，达到了93.38%;内环线以内的养老机构为90.84%，中环线以外、外环线以内的养老机构为82.08%，外环线以外养老机构为75.64%。

　　大多有医生，但护理员素质较低

　　在人员配置方面，80.1%的被调查养老机构配备了医生，67.03%的被调查养老机构配备了护士，50.7%的养老机构配备了社工，护理站的配置比例为61.66%，其中，护理员(护工)占比59.30%，医生占比4.23%，护士占比4.92%。

　　由此可见，在整个机构养老服务队伍中，护理员占据极其重要的地位，但养老护理员队伍以高龄、低学历女性为主。其他专业技术服务人员的配置比例也比较低，提供服务的专业化程度亟待提高。

　　综合打分，浦东养老机构最强

　　数据还显示，在上海养老机构综合排名100强以及硬件设施、环境感受、人员配备、内部管理、服务水平、感受与满意度6个一级指标单项排名100强中，浦东新区均排名第一。

　　非营利性养老机构在100强中有92家，营利性养老机构仅有8家。总体来讲，非营利性养老机构服务水平和环境感受平均得分较高，营利性养老机构内部管理和人员配备总体水平较高。

　　专业人才紧缺，待遇低、尊重少

　　在《上海市养老机构评价报告》蓝皮书发布会上，有记者问：新闻中常有养老院护理人员“虐待”老人的报道，这个问题如何解决?上海健康医学院校长黄钢教授回答说，依靠信息技术对养老院内部工作进行一定的监督是需要的，但更重要的是提高护理人员素质，增强护理人员的人文素养，强调人文关怀的重要性。

　　e蓝皮书也特别强调，上海市尽管与全国其他地方相比养老院综合水平较高，但护理人员素质偏低的问题也十分严重。

　　根据调查，上海市养老机构中不少老人罹患多种慢性疾病，还有不少老人处于半失能和失能状态，需要大量的医疗护理、康复治疗、健康管理等专门人才，加强对老年人的医疗护理和康复照顾，提高老年人生命质量，但上述三类专业人才非常缺乏。

　　本次调查的493家养老机构中的护理从业人员只有12918人，按照上海市地方标准养老机构设施与服务要求，对养老机构护理员与入住老年人的配备比例规定，这493家养老机构至少需要18417名护理员。

　　康复人才缺口则更加巨大，截至2015年底，上海市从事康复医疗服务的医师只有769人，而愿意在养老机构中从事康复服务的就更少了。

　　专业人才的缺乏，有着复杂的原因。调查认为，由于从事养老服务工作，在职称晋升、职业生涯发展上受限，社会地位较低，职业荣誉感不强，个人价值和社会价值不能得到承认，导致护理专业、康复专业等专业的毕业生基本都不肯到养老行业就业，哪怕是工资待遇高也不愿意，护理专业和康复专业的毕业生，绝大多数都在医疗机构就业。即使有一些专业人才去了养老机构，大多会很快跳槽，因此目前养老机构中的专业技能人才基本只能依靠聘请退休医护人员。

　　黄钢教授介绍，上海健康医学院作为国内唯一一家以“健康”命名的高校，将培养养老相关专业人才作为发展的重点。学校各个专业都与不止一家海外院校合作培养人才，累计已有近1400人次学生到海外高校、企业(医院)学习或实习。上海健康医学院与美国杜克大学护理学院老年研究中心，共建了“老年痴呆患者适应性照护技能工作坊”。

　　事实上，护理、康复等专业毕业生，在就业市场上已经非常抢手。上海健康医学院今年首届本科毕业生中，截至本月就业率已达72.22%，大大高于全市平均水平，其中护理学本科专业就业最火，签约率为82.79%。

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