糖尿病和生活方式密切相关，可还是有很多糖友，感叹自己为啥得了糖尿病的同时还管不住嘴~那老年糖尿病患者该如何控糖呢?

　　什么是老年糖尿病?

　　年龄大于60岁(WHO界定大于65岁)包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者称为老年糖尿病患者。

　　老年糖尿病特点

　　1.2型糖尿病是老年糖尿病的主要类型

　　2.老年糖尿病患者出现低血糖风险更高

　　3.病程长、预期寿命短

　　4.低血糖风险高

　　5.血糖控制状况不佳

　　6.老年糖尿病最易并发心脑血管疾病

　　7.认知能力差、自我保健意识淡漠

　　老年糖尿病并发症

　　老年糖尿病患者的并发症比较常见的就是一些慢性的并发症，如心脑血管疾病，发生率比健康人群明显增高。老年糖尿病还容易出现糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，糖尿病足等。

　　糖尿病如果血糖控制不好，在一些诱因的诱发下，还容易出现高渗高血糖状态，乳酸酸中毒，酮症酸中毒等急性的并发症。老年糖尿病患者要根据身体的状况，血糖的高低，选择合适的药物，在保证不出现低血糖的情况下，尽量使血糖控制达标。

　　老年糖尿病患者是否可以放宽控糖指标?

　　老年朋友们，你知道血糖应该控制在多少吗?仅仅是空腹6.1，餐后7.8是远远不够的。老年人的血糖控制往往要参考很多方面，如年龄、病程、并发症的情况，甚至还要包括一些无症状的低血糖，这些都是考虑范围。

　　大体以三个方面来区分：

　　1.健康的老年人

　　这类老人血糖可以控制在餐后7以下，餐后2小时在9以下，糖化血红蛋白在7%左右;

　　2.伴有老年糖尿病的并发症患者

　　尤其是慢性并发症的老年人，糖尿病的视网膜病变、肾病等，对于这类老人来说，要求空腹在8以下，餐后要求11.1以下，糖化血红蛋白在7.5%左右;

　　3.严重糖尿病患者

　　比如患者年龄超过80岁，长时间低血糖、或患严重的基础疾病，这种情况下对患者的要求相对宽松一些，要求空腹血糖在9左右，餐后必要时放宽到13.9以下，糖化血红蛋白在9%左右。

　　家有老年糖尿病患者家属应注意哪些方面?

　　首先，老年糖尿病患者的自身管理是非常必要的。老年糖尿病患者常有一些认知误区：

　　1、长期服用降糖药或胰岛素，对肝肾造成严重损伤;血糖降下来后自行停药，这样对身体损伤更大。

　　2、老年人的免疫力差，尤其在寒冷的刺激下，血糖波动大需注意。

　　3、老年糖尿病患者要养成复诊的习惯，每三个月复查一次，每年住院系统检查一次。

　　4、老年人大多有一天2顿饭的习惯，认为少吃点会有效降糖，实际一天2顿饭对胰岛功能损伤更大，最好一日三餐，且规律饮食、规律运动，定期检测血糖，每周至少3-4次的餐前和餐后血糖检测非常必要。

　　老年人血糖升高一定是糖尿病吗?

　　答案是：不是的，老年人血糖升高，也有可能是由于其他疾病引起的继发性糖尿病。

　　举个例子：一个71岁的阿姨去医院就诊，自诉近三个月出现多尿、口渴、多饮以及体重下降的症状，通过检查发现肝功能有明显异常后，再进行全腹CT扫描最终发现胰腺肿瘤，最后确诊为胰腺恶性肿瘤继发糖尿病。

　　通过这个典型病例提醒广大老年朋友，如果您出现糖尿病三多一少典型症状，且伴有高血糖，千万不能自己认为得了2型糖尿病，一定要到正规医院接受系统检查，排除其他原因引起的继发性糖尿病。

　　牢记六点

　　合理饮食

　　老年糖尿病患者在饮食上一定要讲原则，巧搭配。合理的膳食搭配，减轻胰岛负担，纠正血脂、血糖等代谢紊乱，有利于将体重控制在合理范围内，有助于血糖达标。每餐食物直观地放入餐盘中，控制摄入量。

　　科学运动

　　老年糖尿病患者增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

　　自我监测

　　老年糖尿病患者要及时了解自身血糖情况，做好餐前、餐后的血糖检测，并根据血糖变化及时总结其影响血糖的因素，有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡，同时也有助于医生制定和调整治疗方案。

　　药物治疗

　　糖尿病的治疗包括：口服药物治疗和胰岛素的治疗，都可以有效控制血糖，改善胰岛素抵抗,从而保护心、脑、肾等重要器官，延缓并发症的发生、发展，提高老年人的生活质量，延长寿命。

　　参加教育活动

　　糖尿病教育是控制糖尿病的重要手段之一。因此，老年糖尿病患者要多学习相关疾病知识，掌握糖尿病自我管理方法。与病友多交流，增长知识，树立信心，了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易。

　　预防并发症

　　糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式。有效预防糖尿病并发症可以帮助您降低治疗总费用，改善生活质量，以及降低死亡率。

　　只有把糖尿病管理好，才能延缓糖尿病的进展，这样出现各种并发症的可能性也能随之降低。一旦发现自己血糖数值偏了，尽快配合医生做好调理!

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