日前，民政部、财政部开展居家和社区养老服务改革试点工作经验和典型案例收集及遴选工作，遴选出了51个优秀案例，上海市长宁区、杨浦区、闵行区、松江区、奉贤区入选。今天一起来了解长宁区如何健全老年认知障碍分级照护体系。

　　长宁区以第二批全国居家和社区养老服务改革等试点为契机，按照“优质+均衡”三年计划要求，创新探索老年认知障碍友好社区建设，聚焦“五个率先”，构建具有区域特色的认知障碍全链条服务模式，打造长宁特色的老年认知障碍分级照护体系。

　　一、率先开展大规模社区筛查，厘清底数提升转诊比例

　　2018年，长宁区精准聚焦老年认知障碍患者和家庭，通过和医疗团队、专业社会组织合作，以非随机抽样、整群抽样、全面筛查三种方式，选取了5个试点街道开展最大规模覆盖约3万名老人的社区筛查，建立认知障碍健康大数据，为建立认知症照护服务体系提供支撑。

　　社区筛查显著提升了认知障碍群体的就诊比例，以江苏、华阳和虹桥街道为例，三个街道的平均转诊比例为52%，大大高出城市认知障碍就诊率25%，及时就诊也为老年人及其家庭确定后续照护方案赢得了宝贵的时间。

　　二、率先实现友好社区建设全覆盖，完善认知障碍家庭支持功能

　　2020年，长宁区率先实现老年认知障碍友好社区在街镇全覆盖。各街道依托认知照护领域专业社会组织，以认知障碍为主题开展筛查、咨询、活动体验、社区干预等服务，为认知障碍老年人及其家庭提供服务和支持。同时，根据老人身体状况和实际需求，提供相应的照护建议、专业服务的转介对接，有效整合长护险、认知障碍照护机构、适老化改造、康复辅具社区租赁、养老顾问等政策资源的联动。

　　试点以来，全区对建档的431户认知症家庭开展了1000余次个案服务;结合“阿尔兹海默病日”，辖区、片区、街镇联动，实施“1+2+10”关爱系列活动，开展各类科普宣传活动101次，宣传覆盖8.94万人次。

　　三、率先制定“两标准一指南”，提升友好社区建设成效

　　2018年以来，先后在江苏、华阳、虹桥、新华、北新泾5个街道开展老年认知障碍友好社区试点工作。出台《长宁区认知症友好型社区建设行动计划》《关于进一步推进长宁区老年认知障碍友好社区建设工作的通知》等系列配套政策，通过市区两级财政支持，落实“老年认知障碍友好社区建设试点”的项目经费累计550万元。

　　为填补领域标准空白，长宁区制定发布首例《长宁区老年认知障碍友好社区建设标准》和首部《长宁区社区和居家认知障碍照护规范》，并以此为框架，发布《长宁区老年认知障碍友好社区建设实践指南》工具书，提炼总结试点成效，细化友好社区建设主要内容、建设工具和服务案例，梳理各街镇友好社区建设的资源链接，为认知症友好社区建设提供工作指引，着力解决认知症照护难题。

　　2021年9月，在“两标准一指南”的基础上，长宁还发布了《老年认知障碍友好城区建设导则》，旨在围绕基本建设、公共设施及住房建设、支持网络建设、服务体系建设、文化环境建设、保障与发展建设等6个方面，打造老年认知障碍友好城区“工作样板”。

　　四、率先完善配套政策扶持，推动认知障碍服务设施发展

　　为满足日益增长的老年认知障碍照护服务需求，长宁区在试点期间制定出台20多项区级养老政策，鼓励社会力量举办全托型、日托型认知症社区托养服务设施，并给予一次性建设补贴、日常运营补贴等扶持。

　　2018年以来，通过新建或存量改建的方式，全区10家养老机构或长者照护之家设立了认知症专区，并建设认知症床位315张;依托社区综合为老服务中心、老年活动室等载体，在每个街镇建有1家“记忆苑”“记忆家”等社区老年认知障碍家庭支持中心，为认知障碍老人提供政策咨询、记忆训练、康复治疗等服务。

　　五、率先建立友好社区建设共建联盟，营造共同关爱的社会氛围

　　为进一步巩固友好社区建设成果，2020年6月，长宁区成立首个区级老年认知障碍友好社区建设共建联盟，搭建跨界合作交流的平台，发挥联盟单位优势，健全老年认知障碍友好支持网络同时，各试点街道宣传动员，引导区域内志愿者、各类企事业单位参与友好社区建设，共发展“认知症好朋友”350人、“友好大使”513人，营造全社会共同关爱认知障碍群体的友好化氛围。

　　推动老年认知障碍照护体系建设，打造老年认知障碍友好社区是践行“人民城市人民建，人民城市为人民”价值理念，积极应对深度老龄化、破解“大城养老”难点的重要举措。

　　下一步，长宁区将以深化全国居家和社区养老服务改革试点为契机，构建优质均衡的老年认知障碍分级照护体系，在认知障碍照护领域贡献更多可复制、可推广的“长宁经验”和“长宁智慧”，推动老有所养向“老有颐养”转变，让老年人有实实在在的获得感和幸福感，进一步提升大城养老的温度和精度。