【疾病防治】提前防范老年痴呆的发生
2022-08-13 00:00:00来源: 健康指南
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      1.降低血


  长期降压治疗能使痴呆发生的风险降低一半,并延缓认知功能衰退的速度。瑞典对1301例无痴呆的患者进行了随访,发现服用降压药(84%为利尿药)者,痴呆发生率低于未服药者。临床提示,血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,可能比其他降压药能更有效地延缓认知功能衰退。


  2.防范脑血管病


  脑卒中会增加老年性痴呆发病风险,多发性脑梗塞3个月内痴呆发生率在41%以上。脑卒中如伴有高血压、心脏病或糖尿病,则老年性痴呆风险将增加2〜4倍。


  3.治疗高脂血症


  中年期高脂血症能增高痴呆或轻度认知障碍的发生率。高脂血症可直接影响β淀粉样蛋白的代谢,β淀粉样蛋白可沉积在大脑形成老年斑,在神经元内可形成神经元纤维缠结,而这两种蛋白是老年痴呆的发病机理。他汀类降脂药有抗痴呆作用,研究发现服用他汀类药物,较未服用他汀类降脂药的痴呆发生率下降60%~70%。


  4.治疗糖尿病


  高糖状态是引发血管性痴呆的重要原因,血管性痴呆合并糖尿病者占20%。2型糖尿病有胰岛素抵抗者,患痴呆的风险比无胰岛素抵抗者显著增加。


  5.治疗高同型半胱氨酸症


  同型半胱氨酸每增加5μmol/L,老年性痴呆的危险性就增加40%。高同型半胱氨酸可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化,影响脑细胞能量代谢。


  6.培养用脑习惯


  继续教育是维护中老年健康、降低痴呆发病率的好方法。大量研究证明,文化程度越高,痴呆的发病率越低,因为教育对智能是敏感的影响因素。当大脑受到某种程度的损害后,教育可以在一定程度和时间上延缓智能衰退,受教育程度能刺激神经突触和增加脑重量。另外用脑过程增加了神经活动所需的氧和葡萄糖,降低了细胞对外毒物的敏感性,减少糖皮质激素的副作用,能有效防止自由基对神经细胞的损伤,从而起到防护老年痴呆的作用。

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