最凶险的“癌中之王”,早期难以发现,四大症状要格外当心
2019-11-26 10:16:48来源: 上观新闻 作者:安小满
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  发病隐匿,来势汹汹。早期难以发现,一直以来缺乏真正有效的治疗手段,极易转移和复发,这就是胰腺癌。

  复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市胰腺肿瘤研究所所长虞先濬教授表示:“这种凶险的恶性肿瘤被称为‘癌中之王’,大众在恐惧之余对这个病缺乏足够的认识和重视。近年来,多学科综合治疗取得长足进步,创新药物不断上市,给治疗带来曙光。”

  【发病人数与死亡人数接近1:1】

  许姨在丈夫被查出患有胰腺癌后陷入焦虑中,查资料发现,苹果公司CEO乔布斯、香港著名艺人沈殿霞、男高音歌唱家帕瓦罗蒂等都是因胰腺癌而离世,“这些名人要钱有钱,要资源有资源,最终都不能治好,我们普通老百姓还不就是等死吗?”

  门诊中像许姨这种想法者很多,有的干脆放弃治疗了。虞先濬教授指出,胰腺癌是一种消化道肿瘤,尤其以胰腺导管腺癌最为常见,恶性程度非常高,疾病特点可以用“三高三低”来概括:发病率增高、死亡率高、复发转移率高;早期诊断率低、手术切除率低、5年生存率低。据美国癌症协会2018年报告显示,胰腺癌五年生存率只有8%,在所有癌症中最低,也是唯一一种发病人数与死亡人数接近1∶1的疾病。

  胰腺癌进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,腹部不适或腹痛、消瘦乏力、消化道症状、黄疸都是主要的临床表现。大部分胰腺癌患者发现时即是晚期,并且预后极差,极易发生转移,为治疗带来十分严峻的挑战。虞先濬教授表示:“胰腺癌在中国的发病率正在呈现快速上升的趋势。”

  【身体有四大症状要格外警惕】

  长期以来,胰腺癌由于发病症状较多,伪装较多,很容易被当作其他疾病而耽误治疗。虞先濬教授提醒,当发现以下相关症状时,也应留意有可能是胰腺癌。

  1、上腹部和腰背部疼痛。患病部位不管是出现在胰腺头部还是体尾部都会导致疼痛,绝大多数患者症状为上腹部和腰背部疼痛;

  2、黄疸。黄疸是胰腺癌的重要症状之一,患者一般还会出现小便发黄以及大便像陶土的症状,其中还有些患者会合并出现皮肤瘙痒的症状;

  3、消化道症状。由于胰腺位于胃后面,很多胰腺癌一开始的症状就只是长期的消化不良、腹泻,酷似胃病;

  4、血糖升高。很多胰腺癌患者伴有血糖升高,而这一点常常被忽略,很多人都会前往内分泌科当成糖尿病治疗。

  当出现以上症状又无法查明原因时,千万不可大意,这时就要考虑胰腺肿瘤的可能性了,我们到正规医院通过CT影像检查配合肿瘤标记物检查,就很容易识别胰腺癌。

  【胰腺癌靶向治疗终迎曙光】

  虞先濬教授指出,胰腺癌的治疗最初以手术治疗为主;后来随着吉西他滨、白蛋白紫杉醇以及四药方案的出现,化疗也取得了长足进步。然而相比其他肿瘤,胰腺癌靶向治疗的发展较为缓慢。既往虽然也有靶向药物在国外获批用于胰腺癌,但其疗效十分有限,价格却很昂贵。

  今年6月,一个令患者惊喜的消息传来:在美国临床肿瘤学会年会上公布的一项临床试验结果显示,一种新型靶向药物PARP抑制剂用于基因检测结果为BRCA突变的晚期胰腺癌患者的维持治疗,取得了很好的效果。使用该药物患者的中位无进展生存时间相比没有使用该药物的患者延长了接近一倍,从3.8个月提高到7.4个月。这项重磅结果震撼了业界,迅速在国际顶级的医学期刊《新英格兰杂志》上发表。

  据了解,这是全球第一个获批上市的PARP抑制剂靶向药,在国外已经获批用于卵巢癌和乳腺癌。2018年8月,中国国家药品监督管理局批准该药物在中国上市,用于治疗卵巢癌。美国食品药品管理局已经授予该药物治疗胰腺癌的“孤儿药”资格,加速其上市审批。虞先濬教授表示,这项研究是胰腺癌治疗领域的里程碑,这个药物给胰腺癌靶向治疗和精准治疗带来了令人兴奋的曙光,有望提高患者的生存率。

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