如何改变养老机构建设发展中的“哑铃型”状况? ——长三角区域养老服务一体化断想之四
2020-06-09 11:15:10来源: 上海养老网
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      近日,全国老龄办领导在一次会议上表示, “参与、发展、享乐” 已经成为了新时代新养老的新趋势。这说明,老龄领导部门对今后养老服务的发展方向已经有了明确的判断和清晰的表述。


  更明白点说,养老服务消费升级的时刻已经来临。如果说三十年前的养老服务只是一碗阳春面的话,那么我们早已跨越了阳春面时代,走进了浇头面时代,而现在,则是要准备张开双臂,迎接现炒浇头面时代的到来。作为全国相对发达的长三角区域,可能会更灵敏地感触到这一时代脉博,率先遇到老年人的新需求,因此怎么回答好这个时代课题,对长三角地区尤为重要。


  养老机构是养老服务中的重要领域 。养老机构做得如何,对我们回答面对新时代,应当怎样与时俱进、创新养老服务,回应老年人对美好养老生活的新期盼、新需求,具有标杆性的重要意义。


  然而,目前养老机构建设“哑铃型”的现状,让养老机构很难承担起


  从“生活必需型”养老到“参与型、发展型、发展型”养老的时代重任。什么是“哑铃型”状态呢?就是现在的养老机构在建设中分成了二个头,一头是以保基本、保兜底为特征的保障型养老机构,另一头是以保险等金融资本支撑的奢华型养老机构。在这“哑铃型”的两个头中,保障型的养老机构与“参与、发展、享乐”为特征的 新时代新养老的新要求相去甚远,而奢华型养老机构又严重脱离当前绝大多数老年人的实际收入和消费水平。虽然这些年来我们一直强调“细分需求、细分服务”,但是养老机构“哑铃型”的建设现状,导致的直接后果就是,如果不是低收入困难老年人、高龄失能老年人,或者是拥有超高收入的老年人,即使有着正当的刚需入住养老机构的需求,也因不符合条件、不能提供独立生活设施、天价费用等原因而无法入住。而这批希望入住而又无法入住的老年人,是新成长起具有相当消费能力与消费愿望的一大批人,忽略了他们,不符合养老服务的宗旨与初心,他们的愿望实现不了,我们无法说满足了老年人新时代新养老的新期盼和新需求。同时,也白白流失了这样一大批消费资源,无法让老龄产业向其借力。因此,“哑铃”因为这两个头的缘故,是无法答出新时代新要求的时代答卷的。


  未来养老机构发展的方向在哪里?笔者认为,其方向就是大力发展满足老年人改善型刚需需求的舒适型养老机构。舒适型养老机构与保障型养老机构的不同处在哪里?不同处可以举出很多,但用一句话加以概括,那就是保障型养老机构是保障老年人一人有一张床,而舒适型养老机构则是让老年人一人或一对夫妻有一间房。从而让老年人在养老机构的房间里有自已发展的独立空间、享受的独立空间。也只有这样,养老机构乃至整个养老服务的发展才能与新时代新养老的新趋势相一致。


  要做到这一点,实现的路径何在呢?


  建设舒适型养老机构


  首先,要提高站位,充分认识公共服务是政府的重要职责之一,因此,推动舒适型养老机构建设政府责无旁贷。随着老龄事业的发展,养老服务业已经从原来单一的社会福利性质转变为兼具公益与市场的属性。政府不但需要做好保基本、兜底线工作,照顾好低收入老年人、困难老年人和高龄失能,在新形势下,也要面向所有有需求的老年人,为他们提供高品质、个性化、多样化的养老服务。这是政府的人民性质和以人为本、为人民服务的原则所决定了的。因此,政府要从政策到物质来保障养老服务发展,推动舒适型养老机构建设。


  统筹政府、市场、社会、家庭各方力量


  其次,建设舒适型养老机构,不能因为政府负有职责,就要求政府全包全揽。有人认为,发展舒适型养老机构很难,如果政府不包下来,一旦建成,定价低了,老年人接受了、满意了,但建设方、经营方亏了,无法维持下去。而定价高了,不仅与建设初衷相悖,也不可能普遍建设。因此坐等政府前来包下来。笔者认为,政府的职责固然非常重要,但是将舒适型养老机构建设如同保基本、兜底线一样,让政府大包大揽,不符合目前中国国情,政府包不了,也无法包,更不可能包。建设舒适型养老机构,依然需要统筹政府、市场、社会、家庭和个人的作用,形成各方协同的合力。


  深度创新舒适型养老机构发展之路


  第三,综合以上二点认识,笔者认为,在新时代建设舒适型养老机构,必须要深度创新思路,找到一条适合国情、区情的舒适型养老机构发展之路。怎样创新思路?具体而言,就是从养老服务兼具公益和市场的双重属性这一基点出发,将舒适型养老机构建设定位为准公共服务产品。什么是准公共服务?准公共服务就是既有福利与公益的属性,又有市场的特点。它既让老年人感受政府保障的可及性和可靠性,又能体验市场的选择性和竞争性。准公共服务的显著特征就是由政府和市场共同分担和投入。政府投入的份额可以根据当地经济发展水平确定;政府投入的的品种既可以是资金,也可以是土地、房产、设施等有形资产,还可以是政策、税费优惠减免措施等制度规定。舒适型养老机构作为准公共服务产品,加上政府的共同分担,可以充分让各方面参与主体有一个良好预期,从而放心投入,放心参与,使舒适型养老机构的建设具备充沛的动力源。将舒适型养老机构定位为准公共服务,可以让建设经营主体充满信心,可以让使用者放心安心。政府则通过适度的投入,满足更广大老年人的需求,引导、推动养老服务的升级。


  将舒适型养老机构定位为准公共服务产品


  总而言之,将舒适型养老机构定位为准公共服务产品,可以充分地创新思路,既可以避免政府包揽包办,背上包袱,又能极大地激发社会各种参与建设的激情,调动老年人的消费欲望,更能通过强调公共服务的“底色”,让政府掌控定价权,从而有效防止走向另一极端奢华化、天价化,使舒适型养老机构成为一款价格定位适合大多数老年人消费水平、设施服务跟上新时代养老潮流的养老服务产品,使那些既不符合保基本要求,又没能力去奢华型养老机构老年人,不再成为养老服务中的夹生饭而导致“银发尴尬”,让“哑铃型”的养老机构建设现状变成“定海神针型”的坚强柱石,推动养老机构建设始终行驶在健康的快车道中。


  最后,要提及的是,在舒适型养老机构的建设过程中,不妨可以探索建设企业型国有养老机构等准公共服务的实践形式,尤其是连锁化、品牌化的国有养老企业,履行国有企业的社会责任和义务,弘扬国有企业的社会信誉和影响,为老年人提供用得好、用得起的机构养老服务。

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